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【长沙】市医疗保障事务中心结算一部:结算巾帼 绽放芳华

来源:雷火电竞-雷火电竞平台-雷火电竞官网 妇委会 发布日期:2023年03月17日

  这是一支充满朝气和活力的队伍,也是一支巾帼不让须眉、极富战斗力的队伍。她们是女儿、是妻子、是母亲,绽放在家庭;她们也是长沙市医疗保障事务中心结算一部的一员,盛开在岗位。

  长沙市医疗保障事务中心结算一部现有干部职工7人,其中女性干部6人,女性比例高达86%,承担着全市医保普通住院及意外伤害住院审核结算、智能监管审核扣款、康复病种按价值付费结算以及长沙市DRG支付方式改革等工作任务。这支巾帼队伍致力维护全市医保基金结算秩序,倾力服务参保群众,努力推动医保事业发展,深获各级医疗机构和人民群众肯定。


结算一部工作人员正在开会讨论业务工作

  巾帼担当——业务勇于攻坚克难

  2022年以来,长沙市的医疗保障工作有了重大革新,新的医疗保障信息平台的上线、新的医疗保险政策的出台、新的支付方式的转变都给结算一部的工作带来了巨大的挑战。为抓好长沙市医疗保障的结算工作,以范凡部长为首的工作团队立足岗位,有计划、有步骤地从系统、政策各方面落实规范化管理目标,优化医保报销服务流程,提高工作质量和效率,为办事群众提供更优质的服务。不论是家有高三学生的陪读母亲,还是年轻的二胎妈妈,亦或是崇尚自由的90后小姑娘,只要组织一声令下,通通都迅速进入工作角色。2022年度结算一部通过总额控制系统审核医院结算人次55.6万人,涉及总医疗费用62.2亿元,对医疗机构病种分值审核拒付分值276.95万分;通过医保平台智能监管模块对医疗机构医疗服务项目费用审核拒付合计16.66万元;稳步推进DRG(疾病诊断相关分组)、FRG(按康复病组价值付费)付费方式改革,持续促进医疗机构规范诊疗行为、患者医药费用负担不断减轻。


范凡部长在给工作人员做业务培训

  巾帼柔情——服务厚植为民情怀

  医疗保障工作直面广大群众,结算一部的女同志们始终坚持以人为本,不断优化服务质量,在与群众的沟通中更突出了耐心、细致的女性天赋,用心为办事群众提供政策咨询、疑难解答、信访回复。八十多岁的李嗲嗲因为对取消长沙市80岁以上老人的医保优待政策不满而来访,结算一部的彭琳、彭青青两名80后轮流跟李嗲嗲解释报销政策的变化,耐心疏导李嗲嗲的不良情绪,主动联系医疗机构解决李嗲嗲在报销过程中遇到的问题。对业务的专精和对群众的耐心细致,拉近了结算一部与办事群众的距离,增进了参保人对医保工作的理解和认同。


结算一部相关工作人员到医院调研

  巾帼风采——战“疫”敢于勇挑重担

  疫情期间,结算一部的巾帼姐妹们不仅立足岗位,团结合作、精益求精,扎实做好本职工作,同时还主动下沉到抗疫一线。刘京同志在一线做核酸采样期间,每天工作十几个小时。采样期间不能喝水、不能如厕,不论如何辛苦她也毫无怨言。她说,干好基层工作,女干部要巾帼不让须眉;承担社会责任,女性更要勇于褪去柔弱,变身扛得了重活、打得了硬仗、经得起考验的勇将!前有“逆行者”,后有“守家人”。李凌姝是90后小姑娘,她负责每月新冠疫苗费用核对、统计和结算工作,这是一项纷繁复杂的任务,加班加点是家常便饭。2021年3月至2022年12月审核新冠疫苗接种保障2670.85万人次,累计结算疫苗及接种费用119582.58万元,为守护全市人民健康做出了积极贡献。


刘京在抗疫一线为群众做核酸采样

  结算一部的姐妹们一路走来,把勇于克服“不容易”、勇于挑战“不可能”当成自己的信念,用“斗罢艰险又出发”的魄力,树立女性干部的自尊、自信、自立、自强的新女性意识,立足岗位建功新征程,收获美丽人生。

信息来源:雷火电竞-雷火电竞平台-雷火电竞官网 妇委会     责任编辑: 彭小玲
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